Иногда пациенты ждут немедленных результатов от психотерапии, особенно часто это бывает при фобических неврозах, причем многолетних, застарелых. А надо сказать, что именно фобические неврозы труднее поддаются лечению, чем банальная неврастения, то есть истощение нервной системы.

За страхом пациента, часто скрывается вторичная выгода либо самого пациента, либо его семьи. Так в одном из случаев, когда у жены стали проходить страхи и она почувствовала себя свободнее в своих действиях, муж стал ревновать ее, обижаться и отрицательно влиять на ее еще неокрепшее настроение.

Если отстраниться от ситуации, то все понятно. Пока жена нуждалась в сопровождении мужа, последние два года, он был спокоен, что «она без него никуда». Так в семье сформировались новые равновесные отношения.

И вот в психотерапии улучшение состояния пациентки! Но семейная система не готова к этому. И что же?

Мой четырехлетний внук пришел из детского сада и сказал своей матери: «Мама, мы с Машей решили родить девочку». Мать спросила его: «А как вы будете кормить ее?» Он ответил: «Как, как? Сначала молоком, потом детским питанием. Ты мне купи, пожалуйста, детское пюре в баночке, я сначала сам его попробую».

Подход серьезный все продумано до мелочей.

Маша тоже продвинутая. Поскольку идея о рождении девочки бурно обсуждалась и в детском саду, то воспитательница спросила Машу: «А ты знаешь как дети рождаются». «Ничего сложного», — по-взрослому ответила продвинутая Маша: «Отвезут в больницу, разрежут животик и достанут ребенка».

Что же надо женщине, чтобы быть счастливой несмотря на жизненные трудности? Размышляя над этим, мне захотелось выделить пять принципов счастливой женщины.

1) Захотеть и разрешить себе чувствовать себя счастливой!

Перестать себя ругать за какие-то промахи и ошибки.

Начать себя хвалить и одобрять мысленно даже за малые успехи, за малые достижения.

«Кошечка надулась, распушила хвостик и отошла в сторону», это из сказки, которую я сегодня рассказывала 8-летнему мальчику.

Эта тема возникла, когда он рассказал про обидчивого друга, который временами непонятно на что обижается и молча перестает играть, затем он уходит домой. «А ты что делаешь?», спросила я. «Я начинаю извиняться», ответил мальчик. «Извиняешься за что?» — пыталась понять я. «Сам не знаю», — сказал он и вздохнул.

«Мой сын во втором классе совсем не хочет учиться. Я кричу на него, но это не помогает. Хотя в первом классе он учился хорошо, без трудностей.»

И действительно, крики не помогут. Это прессинг, давление сверху, которому ребенок будет сопротивляться и протестовать. Называя ребенка тупицей, лентяем, бестолковым, мы усугубляем ситуацию. Эти слова записываются в подсознании, и он начинает действовать соответственно фразам, сказанным в гневе или много раз повторенным. Ученик начинает чувствовать себя бестолковым, ленивым и не понимает, что это состояние не его истинное, а навязанное ему взрослыми, причем с благими намерениями. Ведь когда родитель ругает ребенка, он думает, что настраивает его на путь истинный, а выходит наоборот.

Что же делать? Как повысить мотивацию к учебе?

В принципе, если говорить об адекватной оценке своих действий и их последствий, то самокритика — нужное качество. Она позволяет оценить полученный опыт, извлечь уроки, выявить недочеты и сделав соответствующие выводы, двигаться дальше. То есть помогает объективно видеть свои отрицательные и положительные стороны.

Но часто бывает, что самокритика принимает нездоровые проявления и становится — самобичеванием и самоуничижением. В этом случае появляются неприятные эмоции — стыд, вина и сильно снижается самооценка, прогрессирует неуверенность в себе и даже может появляться апатия.

— А у вас есть хобби?

— Какое хобби, работа-дом-работа, на другое времени не остается.

Это плохо, потому что жизнь превращается в рутину, накапливается усталость и недовольство собственной жизнью.

Хобби — это увлечение или занятие, которым занимаются на досуге, для наслаждения. Даже если сейчас у вас нет такого занятия, то оно непременно было в прошлом.

Серьезная ли наука психотерапия? И да, и нет.

Для того чтобы стать врачом-психотерапевтом надо много учиться. Закончить медицинский ВУЗ, получить образование психиатра, затем пройти специализацию по психотерапии. После этого можно работать психотерапевтом.

А вот методы, используемые в психотерапии (помимо лекарств), могут казаться несерьезными. Например: сказкотерапия, песочная психотерапия, арттерапия (терапия искусством), игровая терапия и очень много других.

«Подумаешь порисовали, поговорили, полепили из пластилина, посмотрели картинки… И что?»

Конец августа волнителен и для родителей, и для детей. Заканчивается беззаботное лето, когда дети забывают об школьных уроках, родители немного могут расслабиться от контроля своего школьника и его забот и по вечерам не думать об этом, а просто отдыхать.

А вот за неделю до сентября внимание родителей и вместе с ними детей переключаются на подготовку к школе. Надо узнать расписание занятий и время первой линейки 1-го сентября, надо купить одежду подросшему за лето ребенку, тетради, книги, дневник. Это приятные и волнительные хлопоты, они объединяют семью. Обновление чего-либо всегда радует.

Вы думаете, что абьюзер формируется в детстве? Не всегда. Абьюзерное поведение, то есть склонность к насилию, может сформироваться и в юности, и в более позднем возрасте, если для этого создаются условия безнаказанности и всепрощения со стороны партнера или партнерши.

— Я пятый год в отношениях с парнем, но они не развиваются. Более того, эти отношения доставляют мне больше боли, чем радости. В последний год все чаще возникает мысль: «Разорвать эти отношения, уйти!» Но всякий раз после ссоры иду на перемирие. Я боюсь его потерять!

Это рассказ 25-летней девушки у меня на приеме. А обратилась она за помощью к психотерапевту, когда стала испытывать ком в горле, подавленность, потерю смысла жизни, апатию, бессонницу, отсутствие аппетита.